När ska man säga ja till ett diagnostiskt test

2024 Författare: Carol Cain | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-16 17:22

Som veterinärer har vi tillgång till så många otroliga diagnostiska tester för våra patienter. Testerna kan hjälpa oss att avslöja medicinska problem som vi tidigare bara kunde gissa om. Nackdelen med att ha all denna diagnostiska förmåga inom fingertopparna är dock att vi måste alla - veterinärer och kunder lika - ibland ta itu med svåra beslut om vilka diagnostiska alternativ vi ska driva för våra husdjur.

Hur kan du veta om du vill säga ja till din veterinär när han eller hon rekommenderar ett diagnostiskt test? Här är mina förslag på hur man tänker igenom det här:

Börja med att prata med din veterinär om alla potentiella risker och fördelar som är förknippade med den rekommenderade testningen. Vad kommer att vara involverat för din hund eller katt (anestesi, sjukhusvistelse, risk för komplikationer), och vad kommer det att vara för dig (tid, kostnad)?

Fråga dig själv två enkla frågor

Innan du fattar ett beslut om huruvida du ska följa rekommenderad testning eller inte, följ följande:

1. Kommer resultaten av testningen att ha potential att ändra vad jag gör nästa?
2. Kommer resultaten av testningen att ha potential att ge mig lite sinnesro?

Om du svarar ja på en eller båda av dessa frågor är det rimligt att överväga att fortsätta med den rekommenderade diagnosen. Om dina svar är "Nej", är det dock mer testning som är svårare att motivera. I sådana fall kan du utsätta din hund eller katt för meningslösa förfaranden.

Verkliga världsexempel på hur dessa "beslutsträd" kan fungera

Här är några exempel från mina fallfiler som visar hur svaren på de frågor jag ställt ovan kan hjälpa dig med din beslutsprocess.

Shasta

Denna söta som kan-vara-12-åriga Golden Retriever-blandningen kom fram för att se mig på grund av kräkningar och aptitlöshet. En buk ultraljud avslöjade flera massor inom hennes lever, mage och mjälte. Jag sa till Shasta mamma att jag var 99 procent säker på att jag hade identifierat cancer som involverade flera organ. Kirurgisk borttagning skulle inte vara ett alternativ (sjukdomen var redan för utbredd). Därför är det enda alternativet för att potentiellt hjälpa Shasta att vara kemoterapi, förutsatt att cancer var en typ som skulle vara mottaglig mot cancerbekämpande läkemedel. Vi diskuterade riskerna och fördelarna med att utföra en ultraljudsbestämd biopsi för att "namnge fienden" och bestämma dess känslighet för kemoterapi. Shastas mamma var säker på att hon skulle vilja ge kemoterapi ett försök, så hon valde biopsiproceduren. Att flytta framåt i det här fallet var förnuftigt, eftersom resultaten av den diagnostiska testningen hade potential att ändra eller styra vad som skulle hända därefter.

Shasta hanterade biopsiproceduren vackert och diagnostiserades med lymfom. Hennes cancer svarade på kemoterapi, och hon är för tillfället en återgång till att vara hennes lyckliga, livliga jag.

pixel

En historia av hosta varför denna 12-årige katt kom för att se mig. Bröströntgenstrålar avslöjade flera lungmassor, och jag sa till Pixels familj att jag var 90 procent säker på att de var cancerframkallande. Jag lämnade 10 procent dörren öppen för möjligheten till en ovanlig infektionssjukdom. Pixels familjemedlemmar och jag diskuterade ytterligare diagnoser, inklusive en CT-skanning av bröstkaviteten och ett aspirat eller biopsi hos en av massorna för att fastställa diagnosen och avgöra om vi skulle kunna tillhandahålla effektiv behandling. Pixels familj kände emellertid säkert att om han hade cancer skulle de inte vilja behandla den. Den 90 procents säkerhet att deras lilla pojke hade cancer var tillräckligt för att ge dem sinnesro om sitt beslut. Pixels familj tog honom hem och hanterar honom med hosta-depressiva medel, smärtstillande medicin och mycket TLC för att hålla honom bekväm tills behovet av eutanasi blir uppenbart.

Båda dessa fall visar att medicinsk beslutsfattande aldrig är lätt, särskilt när man talar för patienter som inte kan tala för sig själv. Att samla information, ställa rätt frågor och spendera lite näsa till näsa med ditt underbara djur kan göra stor skillnad när det gäller att bestämma vad man ska göra.

Har du någonsin hittat dig i ett beslutsfattande dilemma om diagnostiska tester för ditt husdjur? Vad hjälpte dig att fatta ditt beslut? Berätta för oss i kommentarfältet nedan.

Dr Nancy Kay tog examen från Cornell College of Veterinary Medicine och är författare till Din hunds bästa hälsa: Ett dussin rimliga saker att förvänta dig från din veterinär Talar för Spot: Var advokaten Din hund behöver leva ett lyckligt, hälsosamt, längre liv. Dr. Kay är specialist på små djur internmedicin hos Upstate Veterinary Specialists, med kontor i Asheville, N.C. och Greenville, S.C.