Tecken på en Addisonskris hos hundar

2024 Författare: Carol Cain | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-16 17:22

Binjursproblem hos hundar

Du har aldrig haft mycket uppmärksamhet åt hundens binjurar tills de började orsaka problem med hunden, vilket gör att de känner sig under väder och olyckliga.

Hos människor och hundar är binjurarna (även kända som suprarenalkirtlar eftersom de sitter ovanpå njurarna) ansvariga för många viktiga funktioner som är nödvändiga för livet. I synnerhet producerar binjurarna mineralokortikoid aldosteron, vilket hjälper till att reglera blodtryck och elektrolyter (salt, kalium, klorid) och glukokortikoidkortisol som frigörs under perioder av stress och som svar på episoder av lågt blodsocker.

När du arbetar bra, säkerställer din hunds binjurar att allt går rent. När binjurarna slutar fungera så bra som de borde, kan för lite binjurskörteln produceras, vilket leder till ett medicinskt tillstånd som kallas Addisons sjukdom, även känd som hypoadrenokorticism.

Den bakomliggande orsaken till att binjurarna kanske inte längre fungerar som de borde kan bero på flera faktorer:

• Autoimmuna tillstånd (immunförsvaret förstör felaktigt några av sina egna binjurvävnader)
• infektioner
• Vissa former av cancer
• Abrupt discontinuaton av steroider (varför är det så viktiga avvänjningshundar av prednison)

När binjurarna är skadade kan en kaskad händelsekedja förekomma som kan leda till flera symtom. Dessa symtom är ofta inte lätt igenkända tills de förvärras över tiden och leder till det som kallas en Addisonskris.

Visste du?

Vissa hundraser med ursprung i Stillahavsområdet, som Akita och Shiba Inu, har naturligtvis förhöjda kaliumnivåer. Dessa hundar kan få falskt visa symtom som kan vara suggestiva av Addisons. En gång testad med ett ACTH-stimuleringstest, testar dessa hundar inte positivt för Addisons sjukdom.

Addisons sjukdom: "The Great Pretender"

På det medicinska området används termen pathognomonic för att beskriva ett symptom som är specifikt karakteristiskt för en viss sjukdom eller tillstånd. Till exempel är bland människor en skarp smärta som migrerar till höger nedre kvadrant i buken ofta patognomonisk av appendicit.

När det gäller Addisons sjukdom är denna sjukdom ofta långt ifrån att producera symtom som är patognomoniska. Addisons sjukdom hos människor och hundar är känd för att orsaka vaga symptom som kan efterlikna de kliniska tecknen i samband med flera andra sjukdomar, och är lämpligen smeknamnet "den stora pretenderen".

Tecken som ses hos hundar som lider av Addisons sjukdom innefattar:

• Viktminskning
• Letargi
• Aptitlöshet
• Intermittent kräkningar och diarré
• Skakning
• Ökad dricks och ökad urinering
• Svaghetens episoder

På grund av de vaga symptomen och det faktum att det finns flera vanligare sjukdomar som orsakar dessa symtom, misslyckas många veterinärer att snabbt diagnostisera Addisons sjukdom hos hundar, förutsatt att det är något mer vanligt.

Hundar som lider av Addisons sjukdom diagnostiseras ofta felaktigt som lider av inflammatorisk tarmsjukdom, hemoragisk gastroenterit, pankreatit och akut eller kroniskt njursvikt. Detta leder till att hundägare spenderar mycket pengar på fel diagnostiska tester och behandlingar samtidigt som de förlorar dyrbar tid.

Ägareklagomål med procentandel baserat på frekvens

	Symptom	förekomst
Aptitlöshet	77%
kräkningar	68%
Letargi	64%
Svaghet	38%
Viktminskning	23%
Diarre	22%
Skakning	21%
Ökad dricka	15%
Vaxande / avtagande sjukdom	10%
Känslig buk	9%

Källa: Feldman EC och Nelson RW Canine och Feline Endocrinology and Reproduction. Philadelphia WB Saunders 1987

Tecken på en Addisonskris hos hundar

Symptomen på Addisons sjukdom hos hundar tenderar att vara vaga, vaxande och avtagande, och fortskrider långsamt; De ignoreras ofta tills en stressfull händelse äger rum (som ombordstigning hunden i en kennel eller flyttning) som kommer att få sjukdomen att slutligen "komma till ett huvud".

Vid den brytpunkten utvecklas symtomen och blir mycket värre som leder till vad som kallas en Addisonskris, eller akut binjurinsufficiens. Tecknen på en addisonsk kris tenderar att vara framträdande och leder ofta till ett akut veterinärbesök eller en resa till akuthospitalet. Vanligen kommer drabbade hundar att utveckla följande symtom:

Aptitlöshet

Berörda hundar kommer att vägra att äta. Denna brist på aptit kan äga rum timmar eller dagar före tiden framsteg och hundägare söker veterinärintervention.

Svåra kräkningar och diarré

Hundar som lider av en Addisonskris kan utveckla allvarliga buksmärtor tillsammans med kräkningar och diarré. Hundar kan kräkas flera gånger. Uppköst var bevittnade i 68 procent av hundägare när hundarna utvecklade en kris, enligt ovanstående diagram från Feldman och Nelson som nämns ovan.

Diarré kan vara svår också med hundar som presenterar med ljusrött, friskt blod i hundstole (hematochezia) eller sönderdelat blod i avförandet (melena), som vanligtvis presenterar som mörk, tjock diarré.

Dehydrering (förlust av vätskor)

När hundens binjurar inte längre fungerar som de borde, kommer det att finnas en brist i aldosteron som, som vi tidigare sett, är ansvarig för att hålla hundens elektrolyter i kontroll.

Med mindre aldosteron utsöndrar kroppen därför stora mängder natrium medan kalium behålls. Berörda hundar utvecklar lågt natrium (hyponatremi) och högt kalium (hyperkalemi). När för mycket natrium försvinner och hunden kräkas mycket och har diarré blir hunden uttorkad.

Dehydrering kan kännas igen hos hundar genom att lyfta huden över nacken och / eller axlarna. I välhydrerade hundar kommer huden att springa tillbaka snabbt; i en dehydrerad hund kommer det att vara långsamt att gå ner eller ännu värre, förblir lyft. Dehydrerade hundar kan också utveckla sjunkna ögon.

Djup muskel svaghet

Kalium spelar en stor roll för att musklerna fungerar korrekt, inklusive skelettmuskler och muskler i hjärtat. När kaliumnivåerna påverkas kan detta leda till undertryckande av muskels elektriska aktivitet som orsakar muskelkramper och muskelsvaghet.

Skakning

Skakning är ett symptom som rapporteras av några hundägare som bevittnar en Addisonskris i sina hundar. Hunden kan skaka som om det är kallt. Skakning kan utlösas av låga blodsockernivåer.

Långsam hjärtfrekvens

En långsam hjärtfrekvens, mediekänd som bradykardi, är ett symptom i samband med en Addisonskris hos hundar och beror på de ökade kaliumnivåerna. Korrekta kaliumnivåer är viktiga för att upprätthålla en sund hjärtrytm. När nivån av kalium spikar till en farlig nivå kan den elektriska aktiviteten i hjärtmusklerna påverkas allvarligt och kan leda till en långsam, svag eller oregelbunden puls och till och med hjärtstillestånd.

Lågt blodtryck

Natrium spelar den viktiga rollen som hjälper till att upprätthålla normalt blodtryck. Med lägre natriumhalter kan hunden utveckla lågt blodtryck på grund av renal natriumavfall och kaliumretention.

Eftersom god cirkulation tillåter syrsyra blod att nå en hunds vävnader, när en hund utvecklar lågt blodtryck, kan tandköttet bli blek vilket signalerar en nödsituation.

Lågt blodsocker

Cortisol spelar en roll i regleringen av blodsocker; hos en hund som lider av Addison-sjukdomen kan blodglukosen bli för låg. Detta kan orsaka en kaskad händelseförlopp. Vid atypisk hypoadrenokorticism kan hundar utveckla svaghet och till och med anfall som resultat av låga glukosnivåer.

Kollaps

Som en följd av muskelsvaghet och potentiell yrsel som kan ske under en binjurskris kan hundar snubbla, staggera och verka förvirrad. Långsamma, okoordinerade rörelser kan också leda till och ytterligare komplikationer som påverkar hela kroppen kan orsaka att en hund slutligen kollapsar.

Hypovolemisk chock

En droppe i natriumhalter i kroppen kan leda till förödande hypovolemisk chock. Hypovolemisk chock innebär att vätskorna i hundens kropp minskar hundens totala blodvolym.

Nödbehandling för addisonskris hos hundar

Om din hund någonsin utvecklar symtom på en Addisonskris, se din veterinär omedelbart. Vänster obehandlad, detta tillstånd kan snabbt bli dödligt. Vid presentationen kommer din veterinär att arbeta för att behandla hypovolemisk chock och andra tecken på sjukdom så snart som möjligt. Det primära målet är att behandla chocken, och behandlingen har vanligtvis förevändning även innan ett ACTH-stimuleringstest utförts för att bekräfta en diagnos av underliggande Addisons sjukdom.

• Behandling innebär främst vätskebehandling så att hundens uttorkning och låga natrium- och högkaliumnivåer korrigeras.
• Glukokortikoidbehandling kommer ofta att inkludera intravenös administrering av dexametasonnatriumfosfat, och när hunden är stabil kan hundägare administrera steroider oralt.
• Mineralokortikoidbehandling kan inkludera fludrocortisonacetat (Florinef) kan administreras. Ett annat behandlingsalternativ är desoxycorticosteronpivalat (DOCP), även känt som Percorten, ges subkutant eller intramuskulärt var 21-28 dagar.
• Rutinmässiga kontroller av hundens elektrolytnivåer bör schemaläggas för att övervaka eventuella elektrolytförändringar som kan föreslå förändringar i behandlingen.

Terapi för Addisons sjukdom hos hundar är långsiktigt, vilket betyder för resten av hundens liv. Även om Addisons sjukdom tillsammans med Addisonskrisen hos hundar kan vara väldigt läskigt, är den goda nyheten att när hunden är stabiliserad kan prognosen vara bra till utmärkt. Detta beror också på hundägarens överensstämmelse och utbildning tillsammans med en vilja att följa den rekommenderade behandlingen, förklarar veterinär Dr. Marie E. Kerl en styrelsecertifierad veterinär som specialiserat sig på internmedicin.

referenser

• Feldman EC och Nelson RW Canine och Feline Endocrinology and Reproduction. Philadelphia WB Saunders 1987
• Veterinärpartner: Addisons sjukdom (hypoadrenokorticism)
• Textbook of Veterinary Internal Medicine, av Stephen J. Ettinger, DVM, DACVIM, Edward C.Feldman, DVM, DACVIM och Etienne Cote, DVM, DACVIM