Biverkningar av steroider hos husdjur

2024 Författare: Carol Cain | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-16 17:22

Är steroider säkra för husdjur?

Kortikosteroidmedikamenter såsom prednisolon och prednison används ofta i både human och veterinärmedicin för att behandla allergier, cancer och autoimmuna problem som atopisk hudsjukdom, loppanallergi, inflammatorisk tarmsjukdom och reumatoid artrit för att bara nämna några. Används på rätt sätt, steroider kan förbättra ditt husdjurs livskvalitet och hjälpa till med att behandla allvarlig sjukdom.

Tyvärr är steroider ofta inte används på lämpligt sätt, antingen på grund av felaktiga eller ofullständiga diagnoser eller på grund av bristande förståelse av ägare av potentiella biverkningar av läkemedel som prednison.

Följande diskussion syftar till att informera läsare av dessa biverkningar, samt föreslå möjliga metoder för att minska steroidanvändningen under vissa specifika förhållanden.

Vanliga biverkningar

Cortikosteroider produceras naturligt i binjurarna och har ett antal viktiga funktioner i det friska husdjuret. Cortisol, den övervägande naturligt förekommande steroiden, har

• antiinflammatorisk
• homeostatiska
• immun-modulerande

funktioner, bland annat. Dessa fördelaktiga effekter är beroende av korrekt fungerande återkopplingsmekanismer mellan binjurarna, hypofysen och hypotalamus, och de låga nivåerna av endogen steroid ständigt finjusteras genom kommunikation mellan dessa organ. När kommunikationen bryts ner kan ett djur utveckla allvarliga problem som Cushings syndrom eller Addison's Disease.

När vi administrerar kortikosteroider i form av prednisolon eller prednison, överväger vi denna sofistikerade återkopplingsmekanism och kommer sannolikt att orsaka åtminstone några milda tecken på Cushings syndrom. Dessa tecken diskuteras nedan.

Utseende av Cushings syndrom

Undersökning

Av vilken anledning var ditt husdjur ordinerat steroider?

Beteendeförändringar

Effekterna av prednison varierar från ett djur till det andra, och medan vissa husdjur blir agiterade, hyperaktiva eller till och med aggressiva, är det vanligast för ägarna att märka slöhet och reducerade energinivåer. Även om en del av denna effekt verkar bero på en direkt effekt på hjärnan, kommer övningsintolerans på grund av muskulösa och respiratoriska effekter också att spela en viktig roll vid dessa förändringar.

Steroider orsakar ökad törst och urinering

Kortikosteroider har en enorm inverkan på kroppens förmåga att spara vatten, vilket ökar vätsketap genom urinering av flera mekanismer. Ökad nivå av glukos i urinen drar ut vatten genom njurarna, medan mineralokortikoida effekter förändrar elektrolytnivåer, körstörst och ökad utsöndring.

Av dessa skäl är det mycket vanligt att märka en ökning av vattenintaget och det är också möjligt att din välutbildade inomhushund kan börja lämna urinplastor i huset på grund av ökad urinvätning i kombination med svagare kontroll av muskler i urinblåsan

Steroidmedicinering Gör din hund hungrig

Som nämnts ovan kommer ett djur som tar emot steroider att uppleva mild-till-måttlig diabetes symtom. Genom att minska effekterna av insulin i kroppen kommer prednison att öka blodsockernivån, samtidigt som kroppens upptag av näringsämnen (i magra vävnader) minskar och ger en känsla av hunger.

Tyvärr, kortikosteroider också uppmuntra deponering av fett, så medan husdjur med äkta diabetes kommer att gå ner i vikt kommer de på prednison och prednisolon faktiskt att öka i form av fett, samtidigt som man förlorar muskelmassa.

Steroider orsakar muskelavfall

Såsom nämnts ovan kommer hundar på steroidbehandling att uppvisa märkt muskelsvikt. Detta är ofta mest uppenbart i de temporala musklerna, vilket ger ansiktet och pannan ett "skarpare" utseende. Förlust av muskelstyrka i bukväggen leder till ett karaktäristiskt pottblockerat utseende (som ovan), och muskelförlust i benen bidrar till övningsintolerans.

Ett annat vanligt klagomål från ägare är att deras husdjur drar för mycket; detta beror återigen på muskelsvaghet i bröstväggen och membranet, medan husföroreningar åtminstone delvis beror på effekter på sphinctersmusklerna.

En sällsynt komplikation av behandlingen är kortikosteroidmyopati, vilket är ett mycket smärtsamt tillstånd på grund av utarmning av intracellulära nivåer av karnitin i skelettmuskeln. Om identifierad tidigt kan detta korrigeras genom minskning av dosen och initiering av karnitintillskott.

Kosttillskott för djur på steroidbehandling

Köp nu

Biverkningar på hud och hår

Fastän prednison och prednisolon oftast är föreskrivna för hudsjukdomar kan höga doser orsaka biverkningar på päls och hudkvalitet. Comedomes (blackheads) ses allmänt, medan hudförtunning och bräcklighet kan orsaka striae (stretch marks) bildning, eller till och med hud som rinner i svåra fall.

Calcinosis cutis, deponering av kalcium i huden, kan förekomma med mycket höga doser och kan orsaka otäcka hårda klumpar att utvecklas, ofta utbrott genom hudytan.

Håravfall och hårfel att återfå efter klipping är också extremt vanliga effekter.

Steroider orsakar immunförsvar

I kombination med att vissa vita blodkroppar dör (lymfocyter), hämmar kortikosteroider kommunikation mellan immunsystemets komponenter, vilket gör oönskade bakterieinfektioner en vanlig komplikation av behandlingen.

Tand- och urinvägsinfektioner är mest sedda, och alla djur som får långvarig steroidmedicin ska ha regelbundna muntliga undersökningar för att upptäcka de tidiga stadierna av periodontal sjukdom och därmed förhindra tandförlust. Regelbunden övervakning av husdjurets urin rekommenderas också för att upptäcka urinvägssjukdom, som ofta finns utan uppenbara tecken.

Mindre vanliga biverkningar av steroider

	Systemet	Hund	Katt
Hjärt	-	Kan orsaka hjärt-förtjockning (sällsynt)
PLiver & bukspottkörteln	Hepatisk lipidos, pankreatit	Hepatisk lipidos, pankreatit
gastrointestinal	Kräkningar, diarré, sårbildning	Kräkningar, diarré, sårbildning
Blodomlopp	Blodproppar / stroke	Blodproppar / stroke

Minska behovet av steroidmedicinering

Nyckeln till att minska alla dessa oönskade biverkningar är att minska dosen av steroid som administreras. Din veterinär bör förespråka komplementära terapier för ditt husdjurs primära problem för att uppnå detta. Dessa andra terapier varierar beroende på det specifika problemet som behandlas.

Nästan alla husdjur med autoimmuna eller allergiska problem kommer att dra nytta av omega 3-fiskolja tillskott (se ovan). Dessa oljor är kraftfulla antiinflammatorier, liksom ger lite skydd mot negativa steroid effekter.

När det gäller allergisk hudsjukdom är det avgörande att alla samtidiga bakteriella och svampinfektioner kontrolleras med lämpliga topiska och systemiska behandlingar. Malaseb vet är ett mycket användbart schampo vid hantering av den första presentationen av hudsjukdom eller när huden blöder upp, medan ett skyddsschampo som Allermyl ska användas för tvätt av tvätt.

Husdjur med matsmältningsbesvär kommer vanligtvis att dra nytta av kostförändringar, noggrann parasitkontroll, probiotiska behandlingar och lågdos antibiotikabehandling. Medan steroider vanligtvis fortfarande krävs krävs dosen ofta kraftigt.

Slutligen bör man vara medveten om att steroider inte behöver användas isolerat för att behandla någon av dessa sjukdomar. Medan prednison och prednisolon vanligen kommer att vara förstahandsbehandlingarna, kan andra läkemedel som oclacitinib, ciklosporin och azatioprin ofta användas i kombination för att minska biverkningar.

Som veterinär kan jag utan tvekan säga att otaliga djur skulle leda till fattigare liv utan tillgång till steroidmedicin för behandling av många vanliga tillstånd. Det finns emellertid mycket utrymme på delarna av både veterinärer och ägarna att utöva större försiktighet vid användningen av dem och att undersöka alternativa behandlingsalternativ för att minimera potentiellt skadliga biverkningar.

Frågor