Hyperadrenokorticism (Cushings sjukdom) hos hundar

2024 Författare: Carol Cain | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-16 17:22

Cushings sjukdom, som är vanlig är hundar, är tyvärr väldigt knepigt att diagnostisera och upptäcks ofta genom en blandning av symptombedömningar och blodprov. Det finns tre typer av Cushings sjukdom, två av dem orsakade av körteltumörer, vilket i sin tur orsakar binjurarna att överproduce hormonet koritsol, som reglerar olika metaboliska processer. Tecken är många och varierade och inkluderar överdriven dricks, överdriven urinering, panting, dålig muskelton, en pottmage, uttining av huden och förekomsten av typiskt mindre infektioner. Behandlingar sträcker sig från läkemedel till avlägsnande av den drabbade körteln.

Översikt

Hyperadrenokorticism eller Cushings sjukdom, även känd som Cushings syndrom, är en vanlig endokrinsjukdom hos medelålders hundar som ansvarar för ett stort antal symtom i samband med ökad utsöndring av hormonet kortisol från binjurarna.

Med Cushings sjukdom kommer hundens binjurar att producera för mycket kortisol antingen på grund av en tumör i hjärnans hypofys (som stimulerar binjurens kortisolproducerande vävnad) eller, mindre vanligt, en tumör i binjuren själv.

I det förra fallet kan sjukdomen gå under namnet "hypofysen adenom", en nod till den godartade typen av tumör som oftast är ansvarig för Cushings, eller som "binjurekörtel hyperplasi" genom att beskriva hjärntumörens effekt på hypofysen. I det senare fallet kan Cushing sändas av den typ av tumör som vanligtvis är ansvarig för sjukdomen: "adrenokortisk tumör".

En tredje typ av Cushings sjukdom är "iatrogen Cushing's disease" eller "iatrogent hyperadrenokorticism". Detta uppstår när hundar eller katter har utsatts för mängder kortisol-liknande steroider över tid, vilket därför framkallar samma symptom som naturligt förekommande Cushing's. Det behandlas inte i denna artikel.

Även om en direkt koppling till arv inte har fastställts, är det allmänt misstänkt att en genetisk predisposition till Cushings sjukdom existerar på grund av sjukdomens förekomst hos vissa raser.

Tecken och Identifikation

Som tidigare nämnts kan ett brett spektrum av symtom hänföras till överskottet av kortisol i kroppen. Överdriven dricks, urinering, muskelavfall, ett pottbeloppat utseende, en uttunning av huden, förekomsten av typiskt mindre infektioner.

Tyvärr är de flesta symtomen på Cushings nonspecifikt relaterade till onormalt fett- och proteinmetabolism, immunsystemet och inflammatoriska processer. Detta leder ofta till en förskräcklig start, svår identifiering och fördröjd diagnos i förhållande till andra sjukdomar.

Diagnos görs vanligen baserat på screeningtest som föreslår möjligheten till överskott av kortisolsekretion. Bekräftelse uppnås genom en eller två utmaningstest som mäter sekretionen av kortisol när injicerbara hormoner levereras. Att mäta kortisol är inte ett tillräckligt effektivt tillvägagångssätt, med tanke på hormonets fluktuerade närvaro i blodet. Därför används ACTH-stimulering och lågdos Dexamethason-provningstest. Dessa tester kan också användas för att diskriminera mellan de två typerna av Cushing's.

Ultrasonografi rekommenderas också starkt för att säkerställa att ingen tumör är synlig (vanligtvis på en av de två binjurarna), vilket förändrar valet av behandlingar som är tillgängliga.

Berörda raser

Cushing är mer utbredd i pojkeln, taxen, tyska herden och terrier som Yorkies och Dandie Dinmonts. Boxare, Boston Terrier, Labrador Retriever, Australian Shepherd, Maltese och Cocker Spaniel kan också vara predisponerade. Återigen är arvet inte känt.

Behandling

Behandlingen kan delas in i två läger: medicinsk och kirurgisk. För båda grundläggande typerna av Cushings sjukdom (hjärntumör eller binjurum) finns både medicinska och kirurgiska alternativ tillgängliga.

För hypofysberoende hyperadrenokorticism bedrivs medicinsk behandling typiskt med en av två vanliga mediciner. Hypofysektomi (avlägsnande av hypofysen) är dock ett kirurgiskt alternativ som blir allt mer utfört som ett engångsförfarande som kan trumma biverknings-fylld medicinsk terapi.

För adrenal tumörvariationen är medicinsk terapi för hypofysberoende version tillgänglig, men en fullständig botemedel kan utföras genom att kirurgiskt avlägsnat adrenal körtel (adrenalektomi) avlägsnas. Den kontralaterala adrenalen är i allmänhet helt normal i dessa fall.

Denna artikel har granskats av en veterinär.