megaesophagus

2024 Författare: Carol Cain | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-16 17:22

Megaesophagus är den medicinska termen för en förstorad matstrupe. Relativt sällsynt hos katter, men vanligt förekommande hos hundar, är det typiska tecknet på megaofagus uppstötning eller obehaglig kräkningar utan användning av buksmuskler. Behandlingen varierar beroende på orsaken. Ibland hjälper läkemedel. I sällsynta fall kan kirurgi korrigera ett underliggande problem. Och vissa utfodringsstrategier kan hjälpa hundar att hålla ner maten. Men de flesta hundar med megaofagus kommer att ha kroniska tecken och riskera allvarliga komplikationer på lång sikt.

Översikt

Megaesophagus är ett relativt vanligt tillstånd hos hundar som kännetecknas av en spridning av matstrupen, det vitala röret som förflyttar mat från munnen till magen. I detta tillstånd fungerar de associerade nerverna eller musklerna inte korrekt, så att matstrupen inte kan strama och slappna av för att driva maten i magen efter att ha slukats. Till följd av detta ackumuleras maten i matstrupen och upprepas vid någon tidpunkt.

Problemet med megaofagus är inte bara att maten inte tjänar sitt näringsändamål men, mer farligt, att maten som går i fel riktning kan komma in i luftstrupen och lungorna. Detta resulterar i ett inflammatoriskt lungtillstånd, som kallas aspirationspneumoni, vilket är de vanligaste orsakerna som dör av denna sjukdom.

Hundar med megaofagus faller vanligtvis i två grupper: De med medfödd megaesofagus (som vanligtvis förekommer under de första veckorna i månadens liv) och de med förvärvad form (som vanligen förekommer hos äldre hundar).

Medfödd megaesofagus är vanligen en följd av ofullständig utveckling av nervsystemet eller av en rest av en fosterartär som omsluter och stör matstrupen, vilket förhindrar normal passage av mat.

Förvärvad megaesofagus är ofta resultatet av neuromuskulära sjukdomar som myasthenia gravis, klyftor sjukdomar inklusive Addisons sjukdom och eventuellt hypotyreoidism samt toxiner i bly och gräsyta. Även om främmande kroppar också kan leda till en förstorad matstrupe, men dessa fall anses typiskt separat.

Tyvärr har de flesta fallen av megaofagus ingen känd orsak. Dessa hundar benämns ha den idiopatiska formen av sjukdomen.

Symptom och identifiering

Det typiska tecknet på megaofagus är regurgitation. Hundar kommer att ge upp ouppväckt mat utan magebesvär (i motsats till vad vi observerar med kräkningar, där hundar kommer kräkas delvis uppslagen mat medan de gör betydande bukrörelser).

Om aspiration lunginflammation följde (vilket är mycket vanligt), kommer hundar att uppleva hosta, slöhet och feber.

Den typiska megaesofaguspatienten identifieras genom kliniska tecken tillsammans med röntgenstrålar. Bröströntgenstrålarna kommer att avslöja spridningen av matstrupen och kan också visa aspirationspneumoni.

Den svåra delen av att diagnostisera megaofagus identifierar inte själva tillståndet, utan bestämmer dess underliggande orsak (om man kan identifiera). Blodprov för specifika sjukdomar eller toxiner, biopsier eller vävnadsprover, och ibland medicinsk behandling (för att försöka isolera orsaken genom att behandla det) är de vanligaste metoderna för detta tillstånd.

Berörda raser

För den medfödda formen är Great Danes, Irish Setters, Newfoundlands, miniatyr Schnauzers, German Shepherds, Shar-Pei och Labrador retrievers predisposed. I den förvärvade versionen varierar rasens predisposition beroende på de olika sjukdomsprocesserna som ligger bakom megaofagusen, men tyska herdar, gyllene retriever och irländska setter verkar predisponerade.

Behandling

Behandling av megaofagus förkastas typiskt för att förhindra aspirationspneumoni och försäkra sig om att näringsbehov är uppfyllda. Även om vissa kan behandlas med mediciner och kirurgiska tillvägagångssätt som kan korrigera det underliggande problemet, fortsätter de flesta patienter att uppleva långsiktiga symptom från olycklig sträckning av och permanent nervskada på så vitala strukturer.

Eftersom mat fortsätter att ackumuleras i matstrupen för de flesta patienter (i varierande grad) och eftersom aspiration lunginflammation därför kommer att förbli en signifikant risk, används flera strategier för att kontrollera uppkomsten av mat vanligtvis:

• Matning från en höjd för att underlätta nedåtgående rörelse av mat
• Foder en slam istället för fast, våtmat eller knäckt kibble
• Underhålla uppväxt av kroppen efter att ha ätit
• Esofageal tube matning eller kirurgisk mage rör placering

Förebyggande

Förhindra megaofagus kommer ner till att avlägsna drabbade individer från avelprogram, oavsett orsaken till sjukdomen. Deras syskon och föräldrar bör också testas för sjukdomen som ligger bakom megaofagusen innan de får fortsätta eller gå in i avelsprogram.

Denna artikel har granskats av en veterinär.