Immunmedierad trombocytopeni

2024 Författare: Carol Cain | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-16 17:22

Immunmedierad trombocytopeni (IMT) är ett tillstånd där kroppens immunsystem attackerar och förstör blodplättar. Utan blodplättar kan blodet inte koagulera effektivt, vilket leder till inre eller externa blödningar. Detta kan orsaka blodbrist och är farligt i skador eller kirurgi. IMT kan vara ett primärt tillstånd eller det kan orsakas av en annan sjukdom (inklusive cancer, vissa fästsändda sjukdomar liksom vissa virus- och bakterieinfektioner). IMT svarar i allmänhet på behandlingen, men det kan vara dödligt. Återfall är vanliga.

Översikt

IMT är en autoimmun sjukdom. Autoimmuna sjukdomar uppstår när kroppens immunförsvar inte känner igen sig själv. I dessa fall börjar celler som normalt attackerar invaderande virus och bakterier att attackera kroppens egna celler och orsaka skador.

Hos hundar och katter med IMT attackeras kroppens blodplättar och förstörs, vilket resulterar i minskat antal blodplättar i blodkärlen. Blodplättar (även kallade trombocyter) är celler som behövs för att bilda blodproppar och reparera skadade blodkärl. Trombocytopeni uppträder när det finns för få blodplättar i blodet.

Tillräckligt antal blodplättar är nödvändiga för överlevnad. Blodplättar hjälper till att reparera uppenbara skador, såsom öppna sår, liksom mikroskopiska skador som uppträder i det dagliga livet. Om blodplättenummer är för låga kan det förekomma okontrollerad blödning. Om behandlingen misslyckas kan patienten blöda ihjäl.

IMT kan vara ett primärt tillstånd eller det kan orsakas av en annan sjukdom eller händelse. Den underliggande orsaken till primär IMT bestäms sällan. Kvinnliga hundar är mer benägna att diagnostiseras med IMT, men det finns ingen motsvarande könsbestämning hos katter. Sekundär IMT kan associeras med vissa cancerformer (inklusive lymfom); exponering för vissa droger (inklusive vissa antibiotika) tick-överförda sjukdomar (såsom ehrlichiosis, babesios och anaplasmos); och vissa virus- och bakterieinfektioner, inklusive hunddämpande virus hos hundar och felin leukemi (FeLV) och felint immunbristvirus (FIV eller felin AIDS) hos katter.

Symptom och identifiering

Blodplättar är ansvariga för att hjälpa till att bilda blodproppar och reparera skadade blodkärl, varför det vanligaste tecknet på IMT är spontan blödning eller oförmåga att sluta blöda. Om IMT orsakas av en annan sjukdom kan ytterligare kliniska tecken härröra från det underliggande tillståndet. Kliniska tecken på IMT kan variera i allvar och inkluderar:

• Svaghet
• Slöhet (trötthet)
• Aptitförlust
• Kräkningar blod
• Blodig diarré eller melena (digererat blod som syns i avföring)
• Bruising på huden
• Blödning från näsan
• Blödning från tandköttet
• Blodig urin eller blödning från penis eller vulva
• Hosta blod eller andningssvårigheter

Blödning kan också förekomma i hjärnan, vilket orsakar anfall i ögonen och orsakar blindhet; eller i buken eller bröstkaviteten. Svår blödning kan vara dödlig, speciellt om det sker snabbt. Om signifikant blodförlust uppstår kan ytterligare kliniska tecken (såsom blekgummi, svaghet och jämn sammanbrott) associeras med anemi (otillräckligt antal röda blodkroppar).

Ägare kan också märka andra blödningsblöder, till exempel småskador och repor som fortsätter att blöda, en värmecykel som verkar långvarig eller överdriven eller huden blåser efter att ha spelat eller grooming.

Det finns inget specifikt test för att diagnostisera IMT. Din veterinär kommer sannolikt att rekommendera blodprovning för att bekräfta en misstänkt diagnos av IMT och utesluta andra villkor som kan orsaka låga blodplättsnummer.

Vissa veterinärer kan utföra initialtestning på sina kontor. I andra fall skickas tester till ett diagnostiskt laboratorium och resultaten är tillgängliga inom några dagar. Om din veterinär misstänker en underliggande sjukdom (som FeLV eller ehrlichiosis), kan han eller hon rekommendera mer testning.

Berörda raser

Vissa raser av hundar (inklusive tyska herdar och gamla engelska fårhundar) kan vara genetiskt benägna att utveckla primär IMT.

Behandling

Eftersom IMT orsakas av ett överaktivt immunsystem, syftar den första behandlingen till att undertrycka immunsystemet och stabilisera patienten. Steroider (ges vid höga doser) är de vanligaste medicinerna som föreskrivs. Ytterligare behandling kan inkludera intravenösa vätskor och stödjande vård. Om den underliggande orsaken till IMT kan behandlas, är sådan terapi också generellt initierad.

Vissa husdjur svarar inte tillräckligt för steroider. I dessa fall kan ytterligare mediciner ges för att hantera tillståndet.

Under behandlingen krävs ofta blodprov för att säkerställa ett adekvat svar på behandlingen. När ett husdjur svarar på behandlingen justeras läkemedelsdosen gradvis och blodproverna upprepas regelbundet för att övervaka efterfall.

IMT svarar i allmänhet på behandlingen, men det kan vara dödligt. För husdjur som överlever återkommer vanligen förekommande fall. Din veterinär kan rekommendera regelbundna kontroller av undersökningar och ofta återkommande blodarbete för ditt husdjurs liv för att identifiera och behandla återfall tidigt.

Denna artikel har granskats av en veterinär.