Hur Prednison för hundar fungerar
Prednison är ett kortikosteroidläkemedel (precis som prednisolon, kortison och hydrokortison) som ofta används i veterinärmedicin för att behandla flera medicinska tillstånd hos hundar som allergier, inflammation, autoimmuna sjukdomar och vissa typer av cancer.
Prednison är ett syntetiskt läkemedel (tillverkat i ett laboratorium i en form som inte är naturligt producerad av kroppen) som fungerar genom att imitera effekten av naturliga steroidhormoner (kortikosteroider) som produceras av hundens kropp. Sådana hormoner tillverkas specifikt av hundens binjurskort som finns i binjurarna, som sitter ovanpå hundens njurar. Det huvudsakliga steroidhormonet som produceras av hundens binjurskort är kortisol vilket är känt som "stresshormonet".
Cortisol spelar en huvudroll i hundens ämnesomsättning och immunförsvar, särskilt när hunden genomgår emotionell eller fysisk stress. Detta hormon är känt för att framkalla kamp eller flygrespons som ses hos hundar när de är stressade eller när hundar känner sig hotade. Hos kortisol, hundar som är stressade får en ökning av energi som leder dem till handling, håller dem säkra när de känner sig hotade eller hotade av något.
Cortisol hjälper också till att kontrollera autoimmuna reaktioner. Autoimmunsjukdomar äga rum när vita blodkroppar börjar attackera kroppsdelar som om de är utländska invaderare.
Det är därför kortikosteroider som prednison, prednisolon etc. arbetar mycket i att undertrycka inflammatoriska processer och autoimmuna sjukdomar. En gång i kroppen efterliknar prednison verkan av kortisol som minskar symtomen på inflammatoriska tillstånd och undertrycker immunsystemet när det är överreaktivt.
Prednison som palliativ vård för hundar med cancer
Det är olyckligt att cancer fortfarande är en av de främsta orsakerna till död hos hundar. Inte alla cancerformer skapas på samma sätt. Det finns vissa former av cancer där aggressiv behandling med kirurgi och kemo är värd att genomföras, medan det finns andra där dessa behandlingar inte är. Dessutom kan vissa hundar vara i ett sådant avancerat tillstånd att de är oanvändbara och det bästa alternativet är att inleda palliativ vård.
Palliativ vård ska inte tolkas som "ge upp", utan snarare ett försök att upprätthålla en god livskvalitet så länge som möjligt. I vissa fall där det finns avancerad cancer kan palliativ vård ge överlevnadstider som liknar dem som uppnås med aggressiv behandling.
Palliativ vård bör inte tolkas som förlängning av det oundvikliga. Det är fel att tänka på palliativ vård som ett sätt att dra hunden i flera dagar eller veckor när hunden lever under suboptima hälsoförhållanden med dålig livskvalitet. Vid en viss punkt, när hundens livskvalitet minskar, bör mänsklig eutanasi väljas så att inte onödigt förlänga hundens lidande.
Palliativ vård hos hundar med cancer medför näringsstöd för att förhindra att hundar utvecklar näringsbrister och bibehåller en god aptit. Annan palliativ vård innefattar smärtkontroll och andra nödvändiga steg för att hjälpa till att upprätthålla god fysisk och emotionell välbefinnande. Prednison för hundcancer kan spela en viktig roll för att tillhandahålla palliativ vård.
Prednison för att öka aptit hos hundar med cancer
Hundar med cancer har en tendens att utveckla det som är känt som cancer cachexia. Cancercachexi är ett sekundärt tillstånd som uppstår hos hundar med cancer som kännetecknas av viktminskning, aptitlöshet, svaghet, muskelavfall och anemi. Förlusten av aptit hos hundar med cancer kan hänföras till en mängd olika faktorer, inklusive mekaniska abnormiteter och iatrogena konsekvenser.
Mekaniska abnormiteter beror på själva cancerens direkta effekt. Till exempel kan det vara en smärtsam provning hos hundar med mun eller halstumör. Snart börjar hunden associera smärtan med mat och förlust av aptit kommer ofta nästa. Hundar med mycket förstorad mjälte kan i stället känna sig mättad tidigt eftersom mjälten kan pressa på magen och orsaka en falsk känsla av fullhet. Hundar med tumörer som påverkar mag-tarmkanalen kan vara ovilliga att äta på grund av mekanisk obstruktion, illamående eller smärta. Avancerad stadium cancer hos hundar, oavsett vilken kroppsdel som berörs, kommer också att leda till partiell eller fullständig aptitlöshet.
Iatrogena konsekvenser är konsekvenser som uppstår vid själva behandlingen. Hundar kan till exempel utveckla aptitlösning som en bieffekt av vissa läkemedel som används för att hantera cancer, eller som ett resultat av kemoterapi eller strålning som ingår i behandlingsplanen för cancer.
Förlusten av aptit hos hundar med cancer börjar ofta på ett subtilt sätt. Hunden kan börja agera "picky". Han eller hon får inte avsluta måltiden så fort som tidigare eller han eller hon kan behöva lite koaxering. Ibland kan detta till en början hänföras till hunden "bara bli gammal" och förlora lite luktsinne.
När cancer utvecklas, kan hunden på något sätt börja vägra mat trots att man kokar och försöker en mängd olika livsmedel. Denna aptitförlust kommer att leda till viktminskning och muskelavfall över tiden.
Användningen av prednison vid denna punkt kan bidra till att göra en skillnad, med tanke på att en av de vanligaste biverkningarna av detta läkemedel är en ökning av aptiten. Denna ökning av aptit beror på detta läkemedels kortikosteroidinducerad eufori som främjar aptit.
Det finns flera andra alternativ för att öka aptiten hos hundar med cancer. Dessa alternativ inkluderar Maropitant citrate (Cerenia-Zoetis), som på toppen av att hjälpa hundar som är kräkningar kan också hjälpa till med illamående och mirtazapin. Båda kan användas säkert tillsammans, påpekar Dr. Sue Ettinger, en styrelsecertifierad veterinär som specialiserat sig på onkologi.
Glukokortikoider är möjligen den vanligaste enskilda läkemedelsklassen inom veterinärmedicin. Att de är användbara under många olika förhållanden, billiga, mångsidiga, relativt säkra och kan få potenta och dramatiska effekter när de används, garanterar att de kommer att fortsätta att vara populära hos veterinärer. Det kan vara den här populariteten som har lett till uttalandet "inget djur borde dö utan att steroiderna gynnar."
- Alan Chicoine, DVM
Prednison för att hjälpa hundar med cancer
När prednison administreras i doser som överstiger de vanliga nivåerna i hundens kropp, minskar inflammationen och i höga doser undertrycker immunsystemet vilket kan hjälpa till att kontrollera inflammatoriska tillstånd och autoimmuna sjukdomar där immunsystemet felaktigt angriper sin egen vävnader.
För hundar med cancer kan prednison visa sig vara fördelaktigt på grund av detta läkemedels lindriga smärtstillande effekt, särskilt när inflammation är närvarande. Steroider som prednison bör inte användas tillsammans med NSAID (icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel). Hundägare bör rådgöra med en veterinär när man överväger att byta till ett NSAID-läkemedel, eftersom en uttagsperiod är nödvändig.
Förutom att ge mild kontroll över munnen, kan prednison hjälpa till att sakta ner spridningen av cancer. Ondartad cancer tenderar att spridas från en kroppsdel till en annan, en process som kallas metastas. Processen aktiveras av ett immunsystem flare-up där nya celler avgår för att nå avlägsna platser och replikera på ett okontrollerat sätt. När prednison används, hindrar detta läkemedel immunsystemet från att fungera ordentligt vilket saktar spridningen och reproduktionen av cancerceller.
Vissa typer av cancer kan hanteras med prednison. Prednison i sådana fall kan användas som ett kemoterapeutiskt medel eller det kan kombineras med andra starkare kemo-medel för målet att krympa tumörer.
När det gäller mjältcancer hjälper prednison att stimulera röda blodkroppsproduktion, men om mjälten fortsätter att förstöra nya röda blodkroppar, kommer den drabbade hunden att fortsätta att vara anemisk, förklarar veterinären Dr. Scott.
När det gäller lymfom är prednison användbart eftersom det kan döda lymfomceller. Hundägare som väljer att inte använda kemo kan använda prednison som en fristående behandling för lymfom.
Det viktigaste att vara medveten om är att prednison behöver startas först när en diagnos är gjord eftersom detta läkemedel komplicerar diagnostik och dessutom kan det göra kemo mindre effektivt, påpekar veterinär onkolog Susan Ettinger i en artikel om Dog Cancer Blog.
Andra former av cancer som kan dra nytta av prednison är mastcelltumörer, hjärntumörer och nasaltumörer.
Hundägare är ofta oroade över biverkningarna av prednison hos hundar. Kortsiktiga biverkningar inkluderar ökad dricks och urinering, ökad hunger, panting, energitab, infektioner eller infektioner som förvärras, illamående eller kräkningar och magsår.
När prednison används långsiktigt, såsom i mer än tre till fyra månader vid höga, immunosuppressiva doser, finns ytterligare risker för biverkningar som urinvägsinfektioner (rutinmässig urinanalys rekommenderas), fetma, predisponering för diabetes, dålig hud och kapptillstånd, sänkt immunitet mot infektioner och sårläkning.
Om din hund utvecklar biverkningar från användning av prednison, rapportera dem till din veterinär. Din veterinär kan försöka justera doseringen eller kan förskriva en annan typ av steroid i hopp om att motverka dem.
Prednison är en behandling för lymfom. Alene är det inte en idealisk behandling, men det kan förbättra kvaliteten på din hunds liv på kort sikt. Steroider som prednison har några toxiska effekter mot cellerna som otillbörligt multipliceras i din hund. Denna effekt dödar inte alla cancerceller och det kommer inte att fungera för alltid, men det kan få din hund att må bättre.
- Dr. Shadwick, veterinär
referenser
- DVM360: Behandling av cancervärk hos hundar och katter
- DVM360: Utökad livskvalitet hos cancerpatienter
- Hundkreftblogg: Vanligt cancerfel: Starta din hund med lymfom på Prednison för snart
- VCA Animal Hospital: Steroidbehandling - Långtidseffekter hos hundar
Frågor
Prednison är en steroid och som sådan har förmågan att göra hundens njursvikt värre. Jag skulle anta att en veterinär skulle vara tveksam till att lägga en hund i njursvikt på ett läkemedel som prednison.
